本報通訊員 歐陽(yáng)斯娟
年輕的心臟遭受血栓攻擊，心臟停跳90分鐘！緊急關(guān)頭，新鋼中心醫院胸痛中心15分鐘內全員集結到位，在取得患者和家屬的充分信任后，在僅存一線(xiàn)希望的情況下，成功完成心臟介入手術(shù)。日前，新鋼中心醫院胸痛中心心內科為該患者成功實(shí)施了冠脈血栓抽吸及血管重塑手術(shù)。
那天早晨，該患者突然感到胸背部疼痛，全身冰涼，頭冒冷汗。該患者與妻子均為醫務(wù)人員，出于職業(yè)的敏感，兩人認為當時(shí)的情況并不樂(lè )觀(guān)，猜測可能是發(fā)生了急性心肌梗死。關(guān)鍵時(shí)刻，該患者想起了多次到江西省新余市良山鎮開(kāi)展胸痛急救知識宣講的新鋼中心醫院胸痛中心。夫妻二人立刻驅車(chē)前往新鋼中心醫院，并致電新鋼中心醫院胸痛中心。
新鋼中心醫院胸痛中心在接到該患者的電話(huà)后，立刻做好了相關(guān)準備。待該患者到達醫院急診科后，急診醫生立即啟動(dòng)了急診介入手術(shù)室。胸痛中心心內科醫務(wù)人員15分鐘內全部到位，準備手術(shù)。當時(shí)正在家中休假的心內科副主任肖藝水，看到群里的消息后，來(lái)不及安置兩個(gè)年幼的孩子，匆匆趕到了醫院。
因為心肌梗死的面積過(guò)大，剛上手術(shù)臺的患者開(kāi)始反復出現心臟停跳的狀況，經(jīng)過(guò)90分鐘的全力搶救，仍然無(wú)法維持自主心跳。情況十分危急，選擇繼續胸外按壓、等待南昌大學(xué)第一附屬醫院的專(zhuān)家攜帶ECMO（體外膜肺氧合）前來(lái)支持，還是選擇放棄……家屬陷入了兩難境地。ECMO從江西省南昌市運過(guò)來(lái)需2個(gè)小時(shí)，而該患者當時(shí)沒(méi)有自主心跳，通過(guò)人工按壓的心肺復蘇能否堅持到儀器到來(lái)還是未知數，就算能堅持到儀器到來(lái)，成功建立了心肺循環(huán)、維持了生命，但患者能否清醒也是一個(gè)極大的挑戰，因為大腦缺氧5分鐘即有可能造成不可逆的損傷。
看著(zhù)門(mén)外焦急等待的家屬，肖藝水提出一個(gè)大膽的建議：堅持手術(shù)治療，將心臟血管中的血栓取出，取出血栓后心臟恢復供血，停跳的心臟就會(huì )恢復正常工作狀態(tài)。但是這種方式的成功率僅為10%。該患者的妻子在了解這一情況后，采納了這個(gè)建議。
經(jīng)過(guò)20分鐘的手術(shù)，肖藝水成功在該患者的心臟右冠狀動(dòng)脈取出1條3厘米長(cháng)的血栓。血栓取出后，患者終于恢復了自主心律。心內科醫護人員的堅守，讓生命之火在患者身上重新點(diǎn)燃。經(jīng)過(guò)兩天的重癥監護室觀(guān)察，該患者病情趨于平穩，轉入了心內科普通病房進(jìn)行治療。
談及這幾天的經(jīng)歷，該患者感慨道：“生命太脆弱了，多了解一些急救方法真的很有必要。正是新鋼中心醫院胸痛中心醫護人員的不放棄，給了我第二次生命?！?/span>
作為一家基層醫療單位胸痛中心，新鋼中心醫院胸痛中心自2018年成立以來(lái)，建立了科學(xué)的急性心血管疾病區域協(xié)同醫療救治體系，以及急診科、介入導管室、心內科之間的高效協(xié)同機制；同時(shí)加強醫務(wù)人員培訓，全面提高了醫務(wù)人員的心梗救治水平，極大地降低了心肌梗死患者的死亡率和致殘率。
《中國冶金報》（2020年07月01日 07版七版）
